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保险公司内部规定不能对抗合同被判担责

威信县人民法院·(2017-10-11 15:15:28)·案件信息

近日,云南省威信县人民法院审结一起保险合同纠纷案,因保险合同未约定免责条款,保险公司被判承担理赔责任。

201610221620分,胡某芳驾驶微型客车搭乘谢某某等7人沿威信县城扎西镇往石坎村方向行驶,当行驶至扎石路10公里100处超车时,与对向行驶的何某某驾驶的小型客车(搭乘二人)相碰撞,致两车不同程度受损,胡某芳驾驶的车上人员谢某某等7人和何某某驾驶的车上人员二人受伤的道路交通事故。事故发生后,胡某芳第一时间向交警部门和威信某某保险公司报案,并将伤者送到威信县人民医院治疗,并向谢某某等7人支付医疗费等各项合理损失。此次事故,经威信县公安局交通警察大队于20161025作出交通事故责任认定书,认定胡某芳负事故全部责任,何某某及两辆车的乘车人员无责任。

此次事故,搭乘胡某芳车辆的谢某某等7人共计住院89天,造成各项经济损失55019.56元人民币,已由胡某芳先行垫付。由于胡某芳的车辆在威信某某保险公司投保机动车交通事故强制责任险、客运承运人责任险及司乘人员险,事故发生时,上述三项保险尚在合同有效期内。后胡某芳向威信某某保险公司提出理赔时,保险公司只在交强险范围内承担对何某某车辆及车上人员的损失进行赔偿,对搭乘胡某芳车的车上人员谢某某等7人的损失55019.56元,拒绝理赔。故胡某芳向法院提起诉讼,要求保险公司承担理赔责任。

被告威信某某保险公司承认原告胡某芳在本公司投保强制责任险、客运承运人险和司乘人员险及所诉本案交通事故责任划分及的事实,但提出在交通事故发生时,原告不具有道路运输证及从业人员资格证,按照上级保险公司制定的条款规定,营运车辆不具备道路运输证及从业人员资格证的,不属于保险公司赔偿责任范围。

法院审理认为,被告威信某某保险公司承认原告胡某芳的诉讼事实,但提出“在交通事故发生时,原告不具备有道路运输证及从业人员资格证,按照上级保险公司制定的条款规定,营运车辆不具备道路运输证及从业人员资格证的,不属于保险公司赔偿责任范围”的反驳主张,在原、被告之间签订的“客运承运人责任保险单”并未约定该免责条款,被告提出的“保险公司内部规定”不符合相关法律规定,因此,对被告的反驳主张依法不予支持。故被告应在原告投保的“客运承运人责任保险单”范围内承担赔偿责任,不足的部分,由被告在商业险范围内承担赔偿责任,仍不足部分再由原告自行承担。法院遂作出由威信某某保险公司承担理赔责任的判决。

(作者单位:云南省威信县人民法院)

 

 

 

 
【 文章作者:罗光宇 文章来源:本站原创 点击次数:135 文章录入:wxpxz    责任编辑:潘先振 】 
 
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